Evaluation des pratiques

Qu’est-ce que le DARI ?

Le DARI (Document d’Analyse du Risque Infectieux) est destiné à mobiliser les établissements médico-sociaux sur les thématiques de prévention et de maîtrise du risque infectieux en tenant compte des spécificités et des moyens disponibles de chaque Etablissement médico-social.

Cette démarche d’analyse du risque infectieux guide la réflexion des professionnels, et comporte trois étapes :

  L’évaluation du risque infectieux dans l’établissement : identifier et analyser les risques en recensant les épisodes infectieux des 3    dernières années, déterminer leur criticité afin de les hiérarchiser,
  L’analyse du niveau de maîtrise du risque infectieux dans l’établissement avec l’élaboration du programme d’actions prioritaires    calendrier, réévaluations périodiques grâce au manuel du GREPHH,
  La communication des résultats et des actions assurant une transparence et un retour d’informations aux professionnels et usagers    ainsi qu’une compréhension des mesures et une adhésion des acteurs.


Ces étapes conduisent à l’élaboration du DARI.

L’expérience montre que la conduite du DARI (démarche qualité, gestion de risques) dépend de l’engagement du directeur dans la démarche et est facilitée par la mise en place de mesures organisationnelles notamment : la désignation d’un responsable mandaté, la constitution d’un comité de suivi composé au minimum du directeur ou de son représentant, d’un médecin intervenant dans l’établissement (le médecin coordonnateur  dans les EHPAD) et d’un cadre infirmier ou d’un infirmier référent.
Un responsable de la prévention du risque infectieux doit donc être clairement identifié au sein de l’établissement.

Document
Comment remplir son DARI ? Guide méthodologique
. Arlin Picardie. 2013


Audits GREPHH… en pratique


Pour la réalisation de la deuxième étape (analyse du niveau de maîtrise du risque infectieux), Le Groupe d’évaluation des pratiques en hygiène hospitalière du réseau CClin-Arlin (GREPHH) a élaboré deux manuels permettant aux établissements de s’auto-évaluer en prenant en considération les risques liés à l’organisation et à l’environnement ainsi que la gestion des soins, la prévention par les vaccinations et les risques épidémiques les plus fréquents. Il permet de dégager les points forts et les points à améliorer et ainsi développer un plan d’actions précis et spécifique.


Outils
Maîtrise du risque infectieux en EHPAD - Manuel d'auto-évaluation. GREPHH. 2011
Maîtrise du risque infectieux en FAM et MAS - Manuel d'auto-évaluation. GREPHH. 2013


Résultats
Organisation et moyens mis en oeuvre pour la prévention des infections associées aux soins : Enquête pilote en FAM et MAS. Rapport national. GREPHH. 2014.


Autres enquêtes ou audits disponibles

D’autres audits ou enquêtes sont disponibles afin de vous aider à développer, au sein de vos structures, des évaluations de pratiques professionnelles et ce sur des thématiques variées.

Antibiotiques
Audit régional sur l'évaluation des pratiques en matière de qualité des prescriptions. Arlin Basse-Normandie. 2014

Prescription de carbapénèmes. CClin Sud-Ouest. 2014

Prescription de fluoroquinolones. CClin Sud-Ouest. 2012

Dispositifs invasifs et pratiques invasives
Enquête sur les pratiques d’utilisation des cathéters sous cutanés en USLD et EHPAD. CClin Sud-Est

Cathéters veineux périphériques. GREPHH. 2009

Chambres à cathéter implantable. FELIN-Arlin Réunion-Mayotte. 2014

Sondage vésical. Arlin Nord Pas-de-Calais. 2014

Excreta
Excellence excreta. CClin Sud-Est

Gestion des excreta. Arlin Nord Pas-de-Calais

Gant
Enquête sur le port de gants. CClin Sud-Est 

Hygiène des mains
Quick-audit "Zéro bijou"
. GRHINN. 2014

Objectif “Zéro bijou”. Arlin Picardie. 2013

Quick-audit “Zéro bijou”. CClin Sud-Ouest. 2012

Hygiène des mains. Observance/pertinence. GREPHH. 2011

Hygiène des mains. Qualité technique. GREPHH. 2011

Quick-audit Hygiène des mains. GREPHH. 2016 

Légionelle
Gestion du risque lié aux légionelles dans les EHPAD. Arlin Aquitaine. 2011 

Guide du risque lié aux légionelles. ARS Rhône Alpes et Equipe mobile d’hygiène EHPAD. 2014


Linge
Fonction linge en Etablissement de santé et EHPAD. CClin Sud Est. 2009

Précautions standard
Précautions standard. GREPHH. 2011

Précautions complémentaires
Précautions complémentaires. GREPHH. 2013

Prévention du risque infectieux

Audit prévention du risque infectieux
Protocole et grilles de recueil
Diaporama de formation des auditeurs
Outil de saisie
Guide d’utilisation de l’outil excel

Soins de nursing
Evaluation soins de nursing : toilettes/change. Arlin Lorraine. 2015 

 

 Pour aller plus loin
Site NosoBase, Recommandation et Règlementation, rubrique "EHPAD-Gériatrie"

Pour en savoir plus :Contactez votre Arlin