Audits

L’audit est une forme d’évaluation ayant pour but de comparer les éléments à évaluer à un référentiel de recommandations et de conclure sur leur conformité. C’est une démarche qui va au-delà d’un état des lieux visant à simplement décrire une situation.
L’audit peut contribuer à l’évaluation des ressources, de l’organisation, des pratiques, des attitudes et/ou des connaissances. L’évaluation est conduite par observation, analyse de documents et/ou auto-évaluation.
En fonction des résultats obtenus, un plan d’action est défini avec les mesures correctives prioritaires, les personnes en charge de leur mise en œuvre ainsi que le calendrier associé.

Le réseau CClin-Arlin met à disposition des établissements de santé différents outils d’audit élaborés par des groupes nationaux (Grephh), inter-régionaux (CClin) ou régionaux (Arlin).

Les outils proposés ci-dessous sont des outils clé-en-mains : ils comprennent un protocole d’audit, des grilles d’évaluation et un outil informatique pour la saisie et l’analyse des données recueillies permettant l’édition de rapports et/ou posters

Prévention |Précautions standard | Précautions complémentaires | Hygiène des mains | Linge | Excreta | Dispositif invasif | Antibiotiques | Préparation de l'opéré

Prévention du risque infectieux

Audit prévention du risque infectieux :
Protocole et grilles de recueil
Diaporama de formation des auditeurs
Outil de saisie
Guide d’utilisation de l’outil excel


Précautions standard

Audit du Grephh

Précautions complémentaires

Audit du Grephh

Hygiène des mains / Zéro bijou

Observance/pertinence
Qualité technique (dont zéro bijou)
Quick-audit hygiène des mains (Grephh, observance et qualité)
Quick-audit "Zéro bijou"
Quick-audit "Zéro bijou"
Objectif "Zéro bijou"
Observance de l’hygiène des mains en autodialyse (UAD)

Linge

Audit linge

Excreta

Excellence excreta

Dispositifs invasifs / pratiques invasives

Cathéters veineux périphériques (CVP)
Chambres à cathéter implantable (CCI) : Felin
Sondage évacuateur en maternité
Endoscopie

Antibiotiques

Prescription de carbapénèmes
Prescription de fluoroquinolones
Réévaluation de la prescrition 48h-72h
MEDQUAL
Evaluation de l’antibiothérapie prescrite en milieu hospitalier dans le traitement des infections urinaires nosocomiales de l’adulte

Préparation de l'opéré

Audit du Grephh

 

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Mis à jour le 11/05/18